痔瘡手術(shù)后肛門外觀改變可能由術(shù)后水腫、瘢痕增生、創(chuàng)面愈合異常、肛門括約肌功能失調(diào)等原因引起,可通過藥物干預(yù)、物理治療、局部護(hù)理、二次修復(fù)手術(shù)等方式改善。
1、術(shù)后水腫手術(shù)創(chuàng)傷導(dǎo)致淋巴回流受阻引發(fā)腫脹,表現(xiàn)為肛門皮膚發(fā)亮膨隆。術(shù)后48小時(shí)內(nèi)冰敷可緩解,醫(yī)生可能開具地奧司明片、邁之靈片等改善微循環(huán)藥物。
2、瘢痕增生體質(zhì)因素或感染導(dǎo)致結(jié)締組織過度增生,形成堅(jiān)硬隆起瘢痕。局部注射曲安奈德混懸液或外用復(fù)方肝素鈉尿囊素凝膠,配合紅外線照射可軟化瘢痕。
3、創(chuàng)面愈合異常術(shù)后護(hù)理不當(dāng)或糖尿病等基礎(chǔ)疾病影響,可能出現(xiàn)肉芽過度生長(zhǎng)或愈合不平整。需清創(chuàng)后使用重組人表皮生長(zhǎng)因子凝膠,合并感染時(shí)加用莫匹羅星軟膏。
4、括約肌功能失調(diào)手術(shù)損傷或瘢痕牽拉導(dǎo)致肛門皺襞形態(tài)改變,可能伴隨控便障礙。生物反饋訓(xùn)練聯(lián)合甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),嚴(yán)重者需肛門成形術(shù)修復(fù)。
術(shù)后3個(gè)月內(nèi)避免久坐久站,每日溫水坐浴2次,保持大便通暢有助于形態(tài)恢復(fù),若6個(gè)月后仍有明顯畸形建議??圃u(píng)估。