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皮下出血性紫癜怎么治療

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問(wèn)題描述:
皮下出血性紫癜怎么治療

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聶小娟
聶小娟 山東省立醫(yī)院 副主任醫(yī)師

皮下出血性紫癜可通過(guò)局部冷敷、藥物治療、病因治療、血漿置換等方式治療。皮下出血性紫癜通常由毛細(xì)血管脆性增加、血小板減少、凝血功能障礙、免疫異常等原因引起。

1、局部冷敷:

早期瘀斑可采用冷敷緩解腫脹,避免熱敷或揉搓。毛細(xì)血管破裂導(dǎo)致的輕度紫癜無(wú)須特殊干預(yù),通常1-2周自行吸收。

2、藥物治療:

糖皮質(zhì)激素如潑尼松可減輕炎癥反應(yīng),維生素C聯(lián)合蘆丁能增強(qiáng)毛細(xì)血管穩(wěn)定性,免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺適用于免疫性紫癜。血小板減少性紫癜可遵醫(yī)囑使用重組人血小板生成素。

3、病因治療:

感染相關(guān)紫癜需抗感染治療,過(guò)敏性紫癜應(yīng)避免接觸過(guò)敏原。凝血功能異常需補(bǔ)充凝血因子,糖尿病血管病變需控制血糖。

4、血漿置換:

重癥免疫性紫癜或血栓性微血管病需通過(guò)血漿置換清除抗體,同時(shí)配合靜脈注射免疫球蛋白調(diào)節(jié)免疫功能。

日常避免劇烈運(yùn)動(dòng)和外傷,觀察出血范圍和頻次變化,按醫(yī)囑定期復(fù)查血常規(guī)和凝血功能,若出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫痛或血尿需立即就診。

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