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小腿有很多皮下出血點(diǎn)

皮膚科編輯 醫(yī)路陽光
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關(guān)鍵詞： #小腿 #出血

小腿出現(xiàn)大量皮下出血點(diǎn)可能與毛細(xì)血管脆性增加、血小板異常或凝血功能障礙有關(guān)，常見于過敏性紫癜、血小板減少性紫癜、維生素C缺乏癥等疾病。建議及時(shí)就醫(yī)檢查血常規(guī)、凝血功能等明確病因。

過敏性紫癜是兒童及青少年常見的血管炎性疾病，多由感染或過敏原誘發(fā)。典型表現(xiàn)為雙下肢對稱分布的出血性皮疹，可伴關(guān)節(jié)腫痛或腹痛。治療需避免接觸過敏原，輕癥可口服氯雷他定片緩解癥狀，中重度需使用醋酸潑尼松片控制炎癥，嚴(yán)重者需靜脈注射人免疫球蛋白。

血小板減少性紫癜分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩類，表現(xiàn)為皮膚黏膜自發(fā)性出血。原發(fā)性多與自身免疫相關(guān)，繼發(fā)性可能由藥物、病毒感染等引起。確診需骨髓穿刺檢查，治療包括糖皮質(zhì)激素如地塞米松片、免疫抑制劑如環(huán)孢素軟膠囊，危急時(shí)可輸注血小板懸液。

長期維生素C缺乏會(huì)導(dǎo)致壞血病，表現(xiàn)為毛囊角化、牙齦出血及皮下瘀斑。常見于飲食不均衡的老年人或消化吸收障礙患者。治療需補(bǔ)充維生素C片，同時(shí)增加新鮮蔬菜水果攝入，如西藍(lán)花、獼猴桃等富含維生素C的食物。

某些血液系統(tǒng)惡性腫瘤如白血病也會(huì)引起皮膚出血點(diǎn)，多伴隨發(fā)熱、貧血等癥狀。需通過骨髓活檢確診，治療包括化療藥物如注射用阿糖胞苷、靶向藥物如甲磺酸伊馬替尼片等。這類疾病進(jìn)展較快，發(fā)現(xiàn)癥狀應(yīng)盡早就診血液科。

日常應(yīng)注意避免劇烈運(yùn)動(dòng)或外傷碰撞，穿著寬松衣物減少皮膚摩擦。飲食上多攝入富含維生素K的菠菜、動(dòng)物肝臟等食物幫助凝血功能恢復(fù)。觀察出血點(diǎn)是否擴(kuò)大或新增，記錄出現(xiàn)時(shí)間與形態(tài)變化，就診時(shí)向醫(yī)生詳細(xì)描述病史。避免自行服用阿司匹林腸溶片等抗凝藥物，防止加重出血傾向。

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