健康知道
多發(fā)性骨髓瘤的癥狀可能包括骨痛、貧血、腎功能損害、反復(fù)感染。癥狀按病情發(fā)展分為早期表現(xiàn)、進(jìn)展期和終末期。
1. 早期表現(xiàn)最常見(jiàn)的早期癥狀為持續(xù)性骨痛，多見(jiàn)于脊柱、骨盆和肋骨?？赡芘c骨髓內(nèi)漿細(xì)胞異常增殖導(dǎo)致溶骨性破壞有關(guān)，可遵醫(yī)囑使用帕米膦酸二鈉、唑來(lái)膦酸、伊班膦酸鈉等雙膦酸鹽類藥物。
2. 進(jìn)展期出現(xiàn)進(jìn)行性貧血伴乏力，與骨髓造血功能受抑制有關(guān)。紅細(xì)胞生成素降低導(dǎo)致血紅蛋白減少，可檢測(cè)血清促紅細(xì)胞生成素水平，必要時(shí)使用促紅細(xì)胞生成素注射液。
3. 腎功能損害約半數(shù)患者出現(xiàn)蛋白尿和血肌酐升高。異常免疫球蛋白輕鏈沉積導(dǎo)致腎小管損傷，表現(xiàn)為夜尿增多和水腫，需進(jìn)行24小時(shí)尿蛋白定量檢測(cè)。
4. 反復(fù)感染正常免疫球蛋白減少導(dǎo)致細(xì)菌感染風(fēng)險(xiǎn)增加，常見(jiàn)肺炎和尿路感染?？深A(yù)防性使用靜脈注射用免疫球蛋白，接種肺炎球菌和流感疫苗。
建議患者保持適度活動(dòng)防止骨質(zhì)流失，避免高鈣飲食，定期監(jiān)測(cè)血鈣和腎功能指標(biāo)，出現(xiàn)發(fā)熱等感染癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)。
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