健康知道
張?zhí)炱?/span>
山東省立醫(yī)院
副主任醫(yī)師
牙齒治療選擇需根據(jù)牙體損壞程度決定，保留活髓牙優(yōu)先考慮根管治療，無法保留時需拔牙。主要影響因素有牙髓活力、根尖周病變范圍、修復條件、患者全身狀況。
1、牙髓活力牙髓未壞死時首選根管治療，通過清除感染源保留天然牙，避免拔牙后鄰牙移位。出現(xiàn)夜間自發(fā)痛或熱刺激痛加重提示牙髓炎，需及時開髓引流。
2、根尖病變根尖陰影直徑超過5毫米或存在瘺管時，根管治療成功率下降。伴隨根尖區(qū)腫脹壓痛可能需配合根尖手術，嚴重骨吸收者需拔除患牙。
3、修復條件殘冠剩余牙體達齦上2毫米可樁核冠修復，低于齦下3毫米則拔除。根管治療后薄壁弱尖需全冠保護，避免牙體縱裂導致治療失敗。
4、全身因素糖尿病患者根管治療成功率降低，放療區(qū)域患牙建議預防性拔除。血液病患者需評估凝血功能，心血管疾病患者拔牙前需血壓控制。
治療前后避免過硬食物，使用含氯己定漱口水維護口腔衛(wèi)生，修復體戴入后定期復查咬合情況。
.jpg)
