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子宮內(nèi)膜重度粘連能治好嗎

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子宮內(nèi)膜重度粘連能治好嗎

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曲中玉
曲中玉 山東省立醫(yī)院 副主任醫(yī)師

子宮內(nèi)膜重度粘連通過規(guī)范治療多數(shù)可以改善,治療方法主要有宮腔鏡粘連分離術(shù)、激素治療、物理屏障防粘連、術(shù)后輔助生殖技術(shù)等。

1、宮腔鏡手術(shù)

宮腔鏡下粘連分離術(shù)是核心治療手段,通過電切或冷刀切除纖維粘連帶,術(shù)中可能放置球囊支架防止再粘連,術(shù)后需配合雌激素促進內(nèi)膜修復(fù)。

2、激素治療

術(shù)后口服戊酸雌二醇等雌激素藥物幫助內(nèi)膜增生,常用補佳樂配合黃體酮進行人工周期治療,療程通常持續(xù)數(shù)月,需定期超聲監(jiān)測內(nèi)膜厚度。

3、物理屏障

使用透明質(zhì)酸鈉凝膠或防粘連膜等生物材料隔離創(chuàng)面,減少術(shù)后再粘連概率,這類可吸收材料能在宮腔內(nèi)形成臨時物理阻隔。

4、生育輔助

對于有生育需求者,術(shù)后需評估輸卵管功能,必要時采用試管嬰兒技術(shù),嚴重粘連患者可能需多次手術(shù)才能恢復(fù)宮腔正常形態(tài)。

治療后需定期復(fù)查宮腔鏡,避免劇烈運動,保持會陰清潔,術(shù)后3-6個月是防止復(fù)粘的關(guān)鍵期,備孕者建議在醫(yī)生指導(dǎo)下制定個體化方案。

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