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谷草轉(zhuǎn)氨酶1000是不是肝癌

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問題描述:
谷草轉(zhuǎn)氨酶1000是不是肝癌

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陳健鵬
陳健鵬 山東省立醫(yī)院 副主任醫(yī)師

谷草轉(zhuǎn)氨酶升高至1000U/L可能由病毒性肝炎、藥物性肝損傷、急性心肌梗死或膽道梗阻等疾病引起,需結(jié)合影像學(xué)及腫瘤標(biāo)志物排查肝癌。

1、病毒性肝炎

乙型或丙型肝炎病毒感染可能導(dǎo)致肝細胞大量壞死,表現(xiàn)為轉(zhuǎn)氨酶顯著升高,需進行抗病毒治療如恩替卡韋、索磷布韋,同時監(jiān)測肝功能。

2、藥物性肝損傷

對乙酰氨基酚等藥物過量使用會引發(fā)肝細胞損傷,伴隨惡心、黃疸,需停用肝毒性藥物并使用谷胱甘肽、多烯磷脂酰膽堿等保肝藥物。

3、急性心肌梗死

心肌細胞壞死時谷草轉(zhuǎn)氨酶可繼發(fā)性升高,常伴有胸痛、心電圖異常,需緊急進行冠脈介入治療并服用阿司匹林、氯吡格雷。

4、膽道梗阻

膽總管結(jié)石或腫瘤壓迫導(dǎo)致膽汁淤積,可能引發(fā)轉(zhuǎn)氨酶急劇上升,需通過ERCP解除梗阻,必要時行膽道支架置入術(shù)。

建議立即就醫(yī)完善腹部超聲、甲胎蛋白檢測,避免飲酒及高脂飲食,動態(tài)監(jiān)測轉(zhuǎn)氨酶變化。

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