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肺癌晚期應(yīng)該用什么方法治療

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問(wèn)題描述:
肺癌晚期應(yīng)該用什么方法治療

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陳健鵬
陳健鵬 山東省立醫(yī)院 副主任醫(yī)師

肺癌晚期可通過(guò)姑息性放療、靶向藥物治療、免疫治療、對(duì)癥支持治療等方式緩解癥狀。肺癌晚期通常由腫瘤轉(zhuǎn)移、基因突變、免疫逃逸、并發(fā)癥等因素導(dǎo)致。

1、姑息性放療

姑息性放療主要用于緩解骨轉(zhuǎn)移疼痛或腦轉(zhuǎn)移癥狀,可能與腫瘤壓迫神經(jīng)或侵犯骨骼有關(guān),通常表現(xiàn)為局部劇痛、活動(dòng)受限??勺襻t(yī)囑使用鎮(zhèn)痛藥物如鹽酸曲馬多緩釋片、硫酸嗎啡緩釋片、對(duì)乙酰氨基酚片。

2、靶向藥物治療

靶向藥物針對(duì)特定基因突變?nèi)鏓GFR或ALK陽(yáng)性患者,可能與驅(qū)動(dòng)基因異常激活有關(guān),通常表現(xiàn)為咳嗽加重、咯血??勺襻t(yī)囑使用吉非替尼片、克唑替尼膠囊、奧希替尼片。

3、免疫治療

免疫檢查點(diǎn)抑制劑通過(guò)激活T細(xì)胞殺傷腫瘤,可能與腫瘤微環(huán)境免疫抑制有關(guān),通常表現(xiàn)為乏力、低熱??勺襻t(yī)囑使用帕博利珠單抗注射液、納武利尤單抗注射液、阿替利珠單抗注射液。

4、對(duì)癥支持治療

針對(duì)呼吸困難、惡病質(zhì)等晚期癥狀,可能與胸腔積液或代謝紊亂有關(guān),通常表現(xiàn)為氣促、消瘦。可遵醫(yī)囑使用鹽酸氨溴索口服液、甲地孕酮分散片、復(fù)方氨基酸注射液。

建議在醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)體化方案,配合營(yíng)養(yǎng)支持與疼痛管理,定期評(píng)估治療效果與生活質(zhì)量。

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