健康知道
腎結(jié)石引起的腎積水是否嚴(yán)重取決于積水量和持續(xù)時(shí)間，輕度積水可通過排石治療緩解，重度積水需手術(shù)干預(yù)。治療方式主要有藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)等。
腎結(jié)石阻塞尿路時(shí)，尿液無法順暢排出會(huì)導(dǎo)致腎盂壓力升高，形成腎積水。早期表現(xiàn)為患側(cè)腰部酸脹感，超聲檢查可見腎盂分離。若結(jié)石直徑小于6毫米且表面光滑，醫(yī)生可能開具鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、排石顆粒等藥物促進(jìn)結(jié)石排出，同時(shí)配合每日飲水2000-3000毫升增加尿量。此階段積水程度較輕，腎功能通常無明顯損害，及時(shí)解除梗阻后腎盂形態(tài)可逐漸恢復(fù)。
當(dāng)結(jié)石長期嵌頓或體積較大時(shí)，腎積水程度會(huì)逐漸加重?；颊呖赡艹霈F(xiàn)持續(xù)性腰痛、發(fā)熱、血尿等癥狀，超聲顯示腎盂顯著擴(kuò)張伴皮質(zhì)變薄。此時(shí)需通過輸尿管鏡鈥激光碎石術(shù)或經(jīng)皮腎鏡氣壓彈道碎石術(shù)解除梗阻，嚴(yán)重者需留置雙J管引流。若積水超過3個(gè)月未處理，可能導(dǎo)致腎皮質(zhì)萎縮和不可逆的腎功能損傷，甚至需要行患腎切除術(shù)。
建議腎結(jié)石患者定期復(fù)查泌尿系超聲，出現(xiàn)腰痛加劇、尿量減少等癥狀時(shí)立即就診。日常需控制鈉鹽和動(dòng)物蛋白攝入，避免高草酸食物如菠菜、濃茶，保持每日均勻飲水。術(shù)后患者應(yīng)遵醫(yī)囑復(fù)查尿常規(guī)和腎功能，觀察積水消退情況。
