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子宮刀疤厚度多少要剖

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子宮刀疤厚度多少要剖

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曲中玉
曲中玉 山東省立醫(yī)院 副主任醫(yī)師

子宮瘢痕厚度小于2.5毫米通常建議剖宮產(chǎn),實際決策需結(jié)合瘢痕愈合情況、胎兒大小、產(chǎn)程進(jìn)展等因素綜合評估。

1、瘢痕厚度

剖宮產(chǎn)術(shù)后子宮切口愈合形成的瘢痕區(qū)域,超聲測量厚度低于2.5毫米時子宮破裂風(fēng)險顯著增加,需提前制定剖宮產(chǎn)計劃。

2、胎兒因素

胎兒體重超過4000克或胎頭過大可能增加瘢痕處張力,即使瘢痕厚度達(dá)標(biāo)也可能需選擇剖宮產(chǎn)。

3、產(chǎn)程監(jiān)測

試產(chǎn)過程中出現(xiàn)瘢痕壓痛、胎心異常等先兆子宮破裂表現(xiàn)時,應(yīng)立即轉(zhuǎn)為剖宮產(chǎn)終止妊娠。

4、病史評估

既往有子宮破裂史或本次妊娠合并前置胎盤、胎盤植入等高危因素時,無論瘢痕厚度均建議擇期剖宮產(chǎn)。

建議瘢痕子宮孕婦定期進(jìn)行超聲監(jiān)測,避免劇烈運(yùn)動,出現(xiàn)腹痛或陰道流血及時就醫(yī)。

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