支氣管擴張合并重度感染可通過抗生素治療、支氣管擴張劑使用、氧療支持、手術(shù)治療等方式干預,通常與細菌感染、氣道阻塞、免疫系統(tǒng)異常、基礎(chǔ)疾病控制不佳等原因有關(guān)。
1、抗生素治療銅綠假單胞菌或流感嗜血桿菌等病原體感染時需靜脈注射抗生素,頭孢他啶、左氧氟沙星、哌拉西林他唑巴坦可覆蓋常見致病菌,發(fā)熱咳膿痰癥狀緩解后改為口服序貫治療。
2、支氣管擴張劑沙丁胺醇、異丙托溴銨、茶堿類藥物可改善氣道痙攣,常與高頻胸壁震蕩聯(lián)合使用促進排痰,使用時需監(jiān)測心率變化。
3、氧療支持血氧飽和度低于90%需鼻導管或面罩給氧,合并Ⅱ型呼吸衰竭時采用無創(chuàng)通氣,治療期間定期檢測血氣分析。
4、手術(shù)治療局限病變反復感染或大咯血時可行肺葉切除,術(shù)前需控制感染并評估心肺功能,術(shù)后配合呼吸康復訓練。
治療期間需保證每日2000毫升飲水量,選擇高蛋白高維生素飲食,恢復期可進行腹式呼吸訓練改善肺功能。