直腸癌有靶向藥,主要有貝伐珠單抗、西妥昔單抗、帕尼單抗、瑞戈非尼等。靶向藥物需根據(jù)基因檢測(cè)結(jié)果選擇,適用于特定突變類型的晚期或轉(zhuǎn)移性直腸癌患者。
1、貝伐珠單抗貝伐珠單抗通過抑制血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子阻斷腫瘤血供,適用于KRAS野生型轉(zhuǎn)移性直腸癌,常見不良反應(yīng)包括高血壓和蛋白尿。
2、西妥昔單抗西妥昔單抗靶向表皮生長(zhǎng)因子受體,用于RAS基因野生型患者,可能引發(fā)痤瘡樣皮疹和低鎂血癥等副作用。
3、帕尼單抗帕尼單抗同樣作用于EGFR通路,需排除RAS突變患者,使用時(shí)需監(jiān)測(cè)電解質(zhì)水平和皮膚毒性反應(yīng)。
4、瑞戈非尼瑞戈非尼是多激酶抑制劑,用于既往治療失敗的轉(zhuǎn)移性直腸癌,可能引起手足皮膚反應(yīng)和乏力等癥狀。
靶向治療前需進(jìn)行基因檢測(cè)明確突變類型,治療期間應(yīng)定期評(píng)估療效和不良反應(yīng),聯(lián)合化療可提高部分患者生存獲益。