終末期肝癌的治療方法主要有姑息性治療、靶向藥物治療、免疫治療、疼痛管理。
1、姑息性治療:通過(guò)介入手術(shù)緩解膽道梗阻或門(mén)靜脈高壓,改善生活質(zhì)量,常用方式包括膽管支架置入、經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門(mén)體分流術(shù)。
2、靶向藥物治療:使用索拉非尼、侖伐替尼等抗血管生成藥物抑制腫瘤進(jìn)展,需配合肝功能監(jiān)測(cè),可能出現(xiàn)高血壓、手足綜合征等不良反應(yīng)。
3、免疫治療:采用PD-1抑制劑如帕博利珠單抗調(diào)節(jié)免疫微環(huán)境,適用于部分晚期患者,需評(píng)估超進(jìn)展風(fēng)險(xiǎn)及免疫相關(guān)不良反應(yīng)。
4、疼痛管理:根據(jù)WHO三階梯原則使用對(duì)乙酰氨基酚、曲馬多、嗎啡等鎮(zhèn)痛藥物,結(jié)合神經(jīng)阻滯或放療緩解頑固性疼痛。
終末期患者建議配合營(yíng)養(yǎng)支持與心理疏導(dǎo),選擇易消化高蛋白飲食,必要時(shí)可尋求安寧療護(hù)服務(wù)。