健康知道
子宮內(nèi)膜結(jié)核可能由結(jié)核桿菌感染、免疫力低下、鄰近器官結(jié)核擴(kuò)散、子宮內(nèi)膜損傷等原因引起，可通過抗結(jié)核治療、手術(shù)清除病灶、營(yíng)養(yǎng)支持、定期復(fù)查等方式治療。
1、結(jié)核桿菌感染結(jié)核分枝桿菌經(jīng)血行或淋巴系統(tǒng)播散至子宮內(nèi)膜，導(dǎo)致慢性肉芽腫性炎癥。患者可能出現(xiàn)月經(jīng)量減少、下腹隱痛、不孕等癥狀。需規(guī)范使用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等抗結(jié)核藥物。
2、免疫力低下艾滋病、糖尿病等疾病或長(zhǎng)期使用免疫抑制劑可增加感染風(fēng)險(xiǎn)。表現(xiàn)為低熱、盜汗、乏力等全身癥狀。治療需控制基礎(chǔ)疾病，聯(lián)合乙胺丁醇、鏈霉素等二線抗結(jié)核藥物。
3、鄰近器官結(jié)核擴(kuò)散輸卵管結(jié)核、盆腔結(jié)核直接蔓延至子宮內(nèi)膜，常伴陰道不規(guī)則出血。需腹腔鏡探查明確范圍，必要時(shí)行病灶切除術(shù)聯(lián)合左氧氟沙星治療。
4、子宮內(nèi)膜損傷宮腔操作史導(dǎo)致內(nèi)膜屏障破壞易繼發(fā)感染。典型癥狀為閉經(jīng)或經(jīng)期延長(zhǎng)。治療需宮腔灌注鏈霉素，嚴(yán)重者行子宮內(nèi)膜切除術(shù)。
建議加強(qiáng)高蛋白飲食如雞蛋、牛奶，補(bǔ)充維生素D和鈣劑，治療期間避免妊娠并定期監(jiān)測(cè)肝腎功能。
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