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多發(fā)性腎囊腫怎么辦

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多發(fā)性腎囊腫怎么辦

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黃鐘明
黃鐘明 北京協(xié)和醫(yī)院 副主任醫(yī)師

多發(fā)性腎囊腫可通過定期監(jiān)測、藥物控制、穿刺引流、手術(shù)治療等方式干預(yù)。多發(fā)性腎囊腫通常由遺傳因素、年齡增長、慢性腎臟病、先天發(fā)育異常等原因引起。

1、定期監(jiān)測

體積較小的無癥狀囊腫建議每6-12個(gè)月復(fù)查超聲,監(jiān)測囊腫大小及腎功能變化,避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止囊腫破裂。

2、藥物控制

合并感染時(shí)可使用頭孢呋辛、左氧氟沙星等抗生素,高血壓患者需服用纈沙坦等降壓藥,疼痛明顯者可短期用布洛芬緩解癥狀。

3、穿刺引流

直徑超過5厘米的囊腫可在超聲引導(dǎo)下抽吸囊液,緩解壓迫癥狀,但復(fù)發(fā)率較高需重復(fù)進(jìn)行。

4、手術(shù)治療

囊腫巨大或反復(fù)感染者需行腹腔鏡去頂術(shù),合并腎功能衰竭時(shí)可能需血液透析,手術(shù)適應(yīng)證需嚴(yán)格評估。

日常需限制高蛋白飲食,每日飲水量保持2000毫升左右,避免使用腎毒性藥物,定期檢測血壓及尿常規(guī)。

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