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腎腫瘤如何分良性或惡性

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腎腫瘤如何分良性或惡性

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黃鐘明
黃鐘明 北京協(xié)和醫(yī)院 副主任醫(yī)師

腎腫瘤的良惡性鑒別主要通過影像學(xué)特征、病理活檢等方式判斷,常見良性腫瘤包括腎血管平滑肌脂肪瘤、腎嗜酸細胞瘤,惡性腫瘤以腎細胞癌為主。

1、影像學(xué)檢查

CT或MRI顯示腫瘤邊界清晰、密度均勻多為良性,惡性腫瘤常表現(xiàn)為邊界模糊、強化不均勻,需結(jié)合增強掃描評估。

2、病理活檢

通過穿刺或術(shù)后病理檢查明確性質(zhì),良性腫瘤細胞分化良好,惡性腫瘤可見異型性及核分裂象,此為診斷金標(biāo)準(zhǔn)。

3、生長速度

良性腫瘤生長緩慢,隨訪中體積變化??;惡性腫瘤生長較快,短期內(nèi)可能增大明顯并伴隨周圍浸潤。

4、臨床癥狀

良性腫瘤多無癥狀,惡性腫瘤可能出現(xiàn)血尿、腰痛、體重下降等全身癥狀,晚期可發(fā)生轉(zhuǎn)移。

發(fā)現(xiàn)腎臟占位應(yīng)及時就診,避免劇烈運動,完善檢查前保持清淡飲食,遵醫(yī)囑選擇觀察或手術(shù)治療方案。

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