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糖尿病大血管并發(fā)癥

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糖尿病大血管并發(fā)癥

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畢葉
畢葉 山東省立醫(yī)院 副主任醫(yī)師

糖尿病大血管并發(fā)癥主要包括冠心病、腦卒中、外周動(dòng)脈疾病和糖尿病足,疾病進(jìn)展由血糖控制不良引發(fā)動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致。

1、冠心病:

長期高血糖損傷冠狀動(dòng)脈內(nèi)皮,可能由高血壓、血脂異常等因素加劇,癥狀表現(xiàn)為胸痛、心悸。治療需控制血糖血脂,使用阿司匹林、硝酸甘油、他汀類藥物。

2、腦卒中:

腦血管病變可能導(dǎo)致腦缺血或出血,常見癥狀為偏癱、言語障礙。干預(yù)措施包括血壓管理,可使用氯吡格雷、甘露醇、依達(dá)拉奉等藥物。

3、外周動(dòng)脈疾?。?p>下肢動(dòng)脈狹窄導(dǎo)致間歇性跛行、靜息痛,與吸煙、高凝狀態(tài)相關(guān)。治療需戒煙、運(yùn)動(dòng)康復(fù),應(yīng)用西洛他唑、貝前列素鈉、前列腺素E1制劑。

4、糖尿病足:

神經(jīng)缺血性潰瘍易繼發(fā)感染,與血糖波動(dòng)、鞋襪壓迫有關(guān)。管理包括清創(chuàng)換藥,使用抗生素如頭孢呋辛、莫匹羅星、重組人表皮生長因子。

定期監(jiān)測(cè)血糖血壓血脂,保持適度運(yùn)動(dòng)及足部護(hù)理,出現(xiàn)血管異常癥狀及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。

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