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胰腺炎最好的檢查方法是什么

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胰腺炎最好的檢查方法是什么

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陳國棟
陳國棟 北京大學(xué)人民醫(yī)院 副主任醫(yī)師

胰腺炎診斷的金標(biāo)準(zhǔn)是血清淀粉酶和脂肪酶檢測結(jié)合影像學(xué)檢查,主要方法有腹部超聲、增強(qiáng)CT、磁共振胰膽管造影、內(nèi)鏡逆行胰膽管造影。

1、血清酶檢測

血清淀粉酶和脂肪酶水平升高是胰腺炎早期敏感指標(biāo),發(fā)病后數(shù)小時即可檢出,需結(jié)合臨床癥狀判斷。

2、腹部超聲

作為初篩檢查可觀察胰腺腫大和周圍積液,但對肥胖患者或腸氣干擾時顯像受限,檢出率約為70%。

3、增強(qiáng)CT

能清晰顯示胰腺壞死范圍和并發(fā)癥,是評估病情嚴(yán)重程度的首選,診斷準(zhǔn)確率超過90%。

4、MRCP檢查

磁共振胰膽管造影無需造影劑即可顯示膽管結(jié)石等病因,適用于腎功能不全或碘過敏患者。

急性發(fā)作期需禁食并住院治療,慢性胰腺炎患者應(yīng)嚴(yán)格戒酒并采用低脂飲食,定期復(fù)查胰腺功能。

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