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腹膜透析病人最主要的并發(fā)癥是什么

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腹膜透析病人最主要的并發(fā)癥是什么

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劉茂靜
劉茂靜 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 副主任醫(yī)師

腹膜透析病人最主要的并發(fā)癥包括腹膜炎、導(dǎo)管相關(guān)感染、超濾衰竭、電解質(zhì)紊亂。

1、腹膜炎

細(xì)菌通過透析導(dǎo)管侵入腹腔引發(fā)炎癥,表現(xiàn)為腹痛、透析液渾濁,需使用抗生素治療,可選用頭孢曲松、萬古霉素、慶大霉素。

2、導(dǎo)管相關(guān)感染

導(dǎo)管出口或隧道處皮膚感染,可能伴隨紅腫滲液,需局部消毒和口服抗菌藥物,常用莫匹羅星、左氧氟沙星、克林霉素。

3、超濾衰竭

腹膜功能下降導(dǎo)致水分清除障礙,與長期透析相關(guān),需調(diào)整透析方案或轉(zhuǎn)為血液透析,可能使用艾考糊精透析液。

4、電解質(zhì)紊亂

反復(fù)透析易致低鉀血癥或高血糖,需監(jiān)測血生化并調(diào)整透析液成分,必要時(shí)補(bǔ)充鉀劑或胰島素治療。

患者應(yīng)嚴(yán)格無菌操作透析流程,定期復(fù)查腹膜平衡試驗(yàn),出現(xiàn)發(fā)熱或透出液異常時(shí)及時(shí)就醫(yī)。

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