尿毒癥是慢性腎衰竭的終末期表現(xiàn),通常由糖尿病腎病、高血壓腎病、慢性腎小球腎炎、多囊腎等疾病進(jìn)展導(dǎo)致,表現(xiàn)為腎功能?chē)?yán)重喪失、代謝廢物潴留和水電解質(zhì)紊亂。
1、病因糖尿病腎病長(zhǎng)期高血糖損傷腎小球?yàn)V過(guò)膜,控制血糖和血壓可延緩進(jìn)展,常用藥物包括胰島素、二甲雙胍及ACEI類降壓藥。
2、癥狀早期出現(xiàn)乏力食欲減退,進(jìn)展期有水腫貧血,終末期表現(xiàn)為少尿無(wú)尿、心包炎及神經(jīng)精神癥狀,需透析或腎移植治療。
3、診斷通過(guò)血肌酐、尿素氮檢測(cè)評(píng)估腎功能,超聲檢查腎臟結(jié)構(gòu),結(jié)合腎小球?yàn)V過(guò)率低于15毫升/分鐘可確診尿毒癥。
4、治療血液透析、腹膜透析可替代腎功能,腎移植是根本治療方案,同時(shí)需糾正貧血、骨代謝異常等并發(fā)癥。
低鹽低蛋白飲食有助于減輕腎臟負(fù)擔(dān),定期監(jiān)測(cè)血壓血糖,避免使用腎毒性藥物,保持適當(dāng)活動(dòng)量。