健康知道
乳腺癌腦轉(zhuǎn)移是乳腺癌細胞通過血液或淋巴系統(tǒng)擴散至腦組織形成的繼發(fā)性腫瘤，常見于疾病晚期階段，通常表現(xiàn)為頭痛、惡心嘔吐、肢體無力或癲癇發(fā)作等癥狀。
1、轉(zhuǎn)移機制乳腺癌細胞通過血腦屏障破壞或血液循環(huán)進入腦實質(zhì)，多發(fā)生于HER2陽性或三陰性乳腺癌患者，可能與腫瘤細胞表面黏附分子異常表達有關(guān)。
2、臨床表現(xiàn)早期可無癥狀，隨病灶增大出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高癥狀如持續(xù)性頭痛，局灶性神經(jīng)功能缺損表現(xiàn)為單側(cè)肢體麻木，癲癇發(fā)作多與額葉轉(zhuǎn)移相關(guān)。
3、診斷方法增強MRI是首選檢查，可見環(huán)形強化病灶；腦脊液細胞學(xué)檢查可發(fā)現(xiàn)腫瘤細胞，PET-CT有助于評估全身轉(zhuǎn)移情況。
4、治療策略全腦放療適用于多發(fā)病灶，立體定向放射外科針對孤立轉(zhuǎn)移灶，靶向藥物如拉帕替尼對HER2陽性患者有效，糖皮質(zhì)激素可緩解腦水腫癥狀。
建議患者定期進行神經(jīng)系統(tǒng)評估，保持均衡飲食并適度活動，治療期間需監(jiān)測放療相關(guān)認知功能障礙等不良反應(yīng)。
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