健康知道
晚期肝硬化發(fā)生酸堿平衡紊亂可通過糾正電解質(zhì)紊亂、限制蛋白質(zhì)攝入、藥物治療、血液凈化等方式干預(yù)，通常由肝功能衰竭、腎功能受損、感染、藥物副作用等原因引起。
1、糾正電解質(zhì)紊亂肝硬化患者易出現(xiàn)低鉀、低氯等電解質(zhì)失衡，需通過靜脈補充氯化鉀、門冬氨酸鉀鎂等糾正，同時監(jiān)測血鈉、血鈣水平。
2、限制蛋白質(zhì)攝入每日蛋白質(zhì)攝入量控制在0.5-0.6g/kg，優(yōu)先選擇植物蛋白，減少氨的產(chǎn)生，必要時可補充支鏈氨基酸制劑。
3、藥物治療代謝性堿中毒可使用精氨酸鹽酸鹽，代謝性酸中毒可靜脈滴注碳酸氫鈉，乳果糖可降低血氨水平。
4、血液凈化嚴重酸堿失衡合并肝性腦病時需行血漿置換或連續(xù)性血液濾過治療，快速清除毒素并糾正內(nèi)環(huán)境紊亂。
晚期肝硬化患者應(yīng)定期監(jiān)測血氣分析和肝腎功能，避免使用損肝藥物，出現(xiàn)意識改變需立即就醫(yī)。
