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透析病人鉀高的表現(xiàn)

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透析病人鉀高的表現(xiàn)

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劉茂靜
劉茂靜 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 副主任醫(yī)師

透析病人鉀高可表現(xiàn)為乏力、心率失常、惡心嘔吐、四肢麻木,嚴(yán)重時可出現(xiàn)心臟驟停。

1、乏力

高鉀血癥影響肌肉細(xì)胞電位,導(dǎo)致全身疲乏感。需緊急調(diào)整透析方案,限制高鉀食物攝入。

2、心率失常

血鉀超過5.5mmol/L會干擾心肌電傳導(dǎo),出現(xiàn)心悸或心動過緩。需心電監(jiān)護(hù)并使用降鉀樹脂。

3、惡心嘔吐

胃腸道平滑肌受高鉀刺激引發(fā)癥狀??赏ㄟ^靜脈注射葡萄糖酸鈣暫時穩(wěn)定細(xì)胞膜電位。

4、四肢麻木

外周神經(jīng)敏感性異常導(dǎo)致針刺感。需檢測血鉀濃度,必要時進(jìn)行急診血液透析。

透析患者應(yīng)嚴(yán)格控制香蕉、土豆等高鉀食物攝入,定期監(jiān)測電解質(zhì),出現(xiàn)異常癥狀立即就醫(yī)。

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