結(jié)核性胸膜炎和肺結(jié)核的治療方法主要有抗結(jié)核藥物治療、胸腔穿刺引流、營養(yǎng)支持和手術(shù)治療。結(jié)核性胸膜炎多由結(jié)核分枝桿菌感染引起,肺結(jié)核則主要通過呼吸道傳播。
1、抗結(jié)核藥物異煙肼、利福平、吡嗪酰胺和乙胺丁醇是常用抗結(jié)核藥物,需聯(lián)合使用以減少耐藥性,治療周期通常為6-9個月。
2、胸腔穿刺結(jié)核性胸膜炎伴隨大量胸腔積液時需穿刺引流,緩解呼吸困難,同時可進行胸水化驗明確診斷。
3、營養(yǎng)支持高蛋白、高熱量飲食有助于改善患者營養(yǎng)狀況,適當補充維生素和礦物質(zhì)可增強免疫力。
4、手術(shù)治療對于藥物治療無效或出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥如膿胸的患者,可能需要進行胸膜剝脫術(shù)等外科干預。
治療期間需定期復查胸部影像學和肝功能,嚴格遵醫(yī)囑完成全程治療,避免擅自停藥導致治療失敗或復發(fā)。