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疑似肺結(jié)核能喝止咳藥物嗎

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問(wèn)題描述:
疑似肺結(jié)核能喝止咳藥物嗎

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馬曉斌
馬曉斌 山東省立醫(yī)院 主任醫(yī)師

疑似肺結(jié)核患者不建議自行服用止咳藥物,應(yīng)優(yōu)先明確診斷后按醫(yī)囑治療。肺結(jié)核確診前盲目止咳可能掩蓋咳嗽特性、延誤病原學(xué)檢查時(shí)機(jī)。

1、干擾診斷

止咳藥物抑制咳嗽反射會(huì)減少痰液排出,影響痰涂片找抗酸桿菌等關(guān)鍵檢測(cè),肺結(jié)核確診需要病原學(xué)證據(jù)。

2、病因差異

肺結(jié)核咳嗽多由肺組織破壞或氣管受壓引起,普通止咳藥對(duì)結(jié)核分枝桿菌感染無(wú)效,需規(guī)范抗結(jié)核治療。

3、癥狀管理

若咳嗽嚴(yán)重影響生活,可就醫(yī)評(píng)估使用右美沙芬、苯丙哌林等中樞性鎮(zhèn)咳藥,但須排除氣道阻塞等禁忌癥。

4、優(yōu)先檢查

咳嗽超過(guò)2周伴低熱、盜汗等癥狀時(shí),需完善胸部CT、結(jié)核菌素試驗(yàn)、γ-干擾素釋放試驗(yàn)等結(jié)核篩查項(xiàng)目。

建議盡快至呼吸科或感染科就診,確診前避免擅自用藥,保持室內(nèi)通風(fēng),佩戴口罩減少傳播風(fēng)險(xiǎn)。

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