健康知道
清宮術(shù)后陰道流血12天未凈，可能與子宮收縮不良、宮內(nèi)殘留物、感染或凝血功能障礙等因素有關(guān)，需根據(jù)具體原因采取促宮縮、清宮術(shù)、抗感染或?qū)ΠY治療。
1、子宮收縮不良清宮后子宮肌層收縮乏力可導(dǎo)致出血延長，表現(xiàn)為血色暗紅、淋漓不盡，可通過肌注縮宮素加強(qiáng)宮縮，口服益母草顆粒促進(jìn)瘀血排出，日?？蔁岱笙赂共繋椭訉m復(fù)舊。
2、宮內(nèi)殘留物妊娠組織殘留占持續(xù)性出血常見原因，多伴血塊排出及陣發(fā)性腹痛，超聲檢查可確診。殘留較少時(shí)可用米非司酮聯(lián)合米索前列醇藥物流產(chǎn)，殘留較多需二次清宮術(shù)清除。
3、感染因素術(shù)后繼發(fā)子宮內(nèi)膜炎會出現(xiàn)出血渾濁、發(fā)熱、下腹痛，需取分泌物培養(yǎng)后使用頭孢克肟、甲硝唑等抗生素，嚴(yán)重感染可能需靜脈給藥并配合陰道灌洗治療。
4、凝血異常合并血小板減少或凝血因子缺乏者出血時(shí)間長且量多，需查血常規(guī)及凝血功能，適當(dāng)補(bǔ)充維生素K1、氨甲環(huán)酸等止血藥物，必要時(shí)輸注血漿改善凝血功能。
建議臥床休息避免劇烈運(yùn)動(dòng)，保持會陰清潔勤換衛(wèi)生巾，出血期間禁止盆浴及性生活，若出血量突然增多或持續(xù)超過14天應(yīng)立即返院復(fù)查。
