多數(shù)橋本甲狀腺炎合并甲減患者可以哺乳。橋本甲減哺乳安全性主要與甲狀腺激素水平、藥物劑量、新生兒甲狀腺功能監(jiān)測、母親營養(yǎng)狀況等因素有關(guān)。
1、激素水平哺乳期需將促甲狀腺激素控制在正常范圍,過高可能影響乳汁分泌,過低需警惕藥物過量。
2、藥物劑量左甲狀腺素鈉片通過乳汁分泌量極低,常規(guī)替代劑量對嬰兒無顯著影響,但需定期復(fù)查調(diào)整藥量。
3、新生兒監(jiān)測建議定期檢測嬰兒甲狀腺功能,觀察有無嗜睡、喂養(yǎng)困難等甲狀腺功能異常表現(xiàn)。
4、營養(yǎng)狀態(tài)哺乳期需保證充足碘攝入,每日約250微克,同時(shí)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和多種維生素。
哺乳期間應(yīng)每6-8周復(fù)查甲狀腺功能,出現(xiàn)心悸、體重驟減等藥物過量癥狀需及時(shí)就診,避免高碘食物與藥物同服。