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嗜酸性變異性哮喘是一種特殊類型的哮喘，主要表現(xiàn)為氣道炎癥、氣道高反應(yīng)性和嗜酸性粒細(xì)胞增多。嗜酸性變異性哮喘可能與遺傳因素、環(huán)境因素、過敏原刺激、呼吸道感染、藥物反應(yīng)等原因有關(guān)，通常表現(xiàn)為喘息、咳嗽、胸悶、氣促、夜間癥狀加重等癥狀?？赏ㄟ^肺功能檢查、呼出氣一氧化氮檢測(cè)、血液檢查等方式診斷，并遵醫(yī)囑使用吸入性糖皮質(zhì)激素、白三烯受體拮抗劑、生物制劑等方式治療。
嗜酸性變異性哮喘可能與遺傳因素有關(guān)，家族中有哮喘或其他過敏性疾病病史的人群患病概率較高。這類患者通常自幼出現(xiàn)過敏癥狀，如過敏性鼻炎或濕疹，隨著年齡增長(zhǎng)可能發(fā)展為哮喘。治療上需長(zhǎng)期規(guī)律使用吸入性糖皮質(zhì)激素，如布地奈德吸入氣霧劑，配合孟魯司特鈉片等藥物控制炎癥。家長(zhǎng)需注意避免孩子接觸已知過敏原，定期監(jiān)測(cè)肺功能。
長(zhǎng)期暴露于空氣污染、二手煙、職業(yè)性粉塵等環(huán)境因素可能誘發(fā)嗜酸性變異性哮喘。這些刺激物會(huì)導(dǎo)致氣道黏膜損傷，引起嗜酸性粒細(xì)胞浸潤(rùn)和炎癥反應(yīng)。患者可能出現(xiàn)持續(xù)性干咳和運(yùn)動(dòng)后喘息，尤其在霧霾天氣癥狀加重。建議使用氟替卡松吸入氣霧劑控制炎癥，同時(shí)減少外出并佩戴防護(hù)口罩。室內(nèi)可使用空氣凈化器降低顆粒物濃度。
塵螨、花粉、寵物皮屑等過敏原是嗜酸性變異性哮喘常見誘因。過敏原進(jìn)入氣道后引發(fā)IgE介導(dǎo)的免疫反應(yīng)，導(dǎo)致嗜酸性粒細(xì)胞聚集和炎癥介質(zhì)釋放。患者接觸過敏原后可能出現(xiàn)突發(fā)性喘息和胸悶，常伴有鼻癢、打噴嚏等過敏癥狀。治療需聯(lián)合使用丙酸倍氯米松吸入氣霧劑和奧馬珠單抗注射液，同時(shí)進(jìn)行過敏原檢測(cè)并采取回避措施。
病毒性呼吸道感染如流感、呼吸道合胞病毒感染可能誘發(fā)嗜酸性變異性哮喘急性發(fā)作。病毒感染會(huì)破壞氣道上皮屏障，增強(qiáng)嗜酸性粒細(xì)胞對(duì)氣道的浸潤(rùn)?；颊吒腥竞罂人源Y狀明顯加重，可能伴有發(fā)熱和膿痰。急性期需增加布地奈德福莫特羅粉吸入劑劑量，必要時(shí)短期口服潑尼松片。平時(shí)應(yīng)接種流感疫苗，注意手衛(wèi)生和呼吸道防護(hù)。
非甾體抗炎藥如阿司匹林可能誘發(fā)部分嗜酸性變異性哮喘患者出現(xiàn)急性支氣管痙攣。這類藥物會(huì)干擾花生四烯酸代謝途徑，導(dǎo)致白三烯大量生成?；颊叻幒罂赡艹霈F(xiàn)突發(fā)性呼吸困難、流涕和面部潮紅。確診阿司匹林哮喘后需嚴(yán)格避免使用相關(guān)藥物，可使用扎魯司特片和糠酸莫米松鼻噴霧劑控制癥狀。急救時(shí)需配備腎上腺素自動(dòng)注射筆。
嗜酸性變異性哮喘患者需長(zhǎng)期規(guī)范治療，每日監(jiān)測(cè)峰流速值并記錄癥狀變化。飲食上多攝入富含維生素C和歐米伽3脂肪酸的食物如獼猴桃、深海魚，避免食用可能誘發(fā)過敏的食品如海鮮、堅(jiān)果。保持適度有氧運(yùn)動(dòng)如游泳、散步，運(yùn)動(dòng)前做好熱身并使用預(yù)防性藥物。定期復(fù)診評(píng)估病情控制情況，根據(jù)醫(yī)生指導(dǎo)調(diào)整治療方案，避免自行減藥或停藥導(dǎo)致病情反復(fù)。
