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妊高征的病人可以生二胎嗎

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妊高征的病人可以生二胎嗎

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王鳳英
王鳳英 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 主任醫(yī)師

妊高征患者能否生育二胎需根據(jù)個(gè)體情況評(píng)估,主要影響因素有病情控制情況、既往妊娠并發(fā)癥、當(dāng)前血壓水平、靶器官損害程度等。

1、病情控制

血壓持續(xù)達(dá)標(biāo)且無靶器官損害者相對(duì)安全,需在孕前進(jìn)行24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)和心血管評(píng)估,孕早期即開始阿司匹林預(yù)防性治療。

2、既往病史

有子癇前期、HELLP綜合征等嚴(yán)重并發(fā)癥史者復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)較高,這類患者建議完成生育規(guī)劃后考慮輸卵管結(jié)扎等永久避孕措施。

3、當(dāng)前狀態(tài)

合并慢性高血壓、糖尿病或腎病者屬極高危人群,妊娠可能加速疾病進(jìn)展,需多學(xué)科團(tuán)隊(duì)嚴(yán)格評(píng)估后方可考慮妊娠。

4、器官損害

已出現(xiàn)心功能不全、視網(wǎng)膜病變或蛋白尿者禁止再次妊娠,這類患者建議采取可靠避孕措施直至絕經(jīng)。

所有妊高征患者計(jì)劃二胎前均需完成心臟彩超、腎功能、眼底檢查等全面評(píng)估,孕期需加強(qiáng)產(chǎn)檢頻率并由高危妊娠??漆t(yī)生全程管理。

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