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腹部紫癜是怎么回事

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腹部紫癜是怎么回事

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陳臘梅
陳臘梅 山東省立醫(yī)院 副主任醫(yī)師

腹部紫癜可能由血管脆性增加、血小板減少、凝血功能障礙、過敏性紫癜等原因引起,可通過改善血管功能、調(diào)節(jié)免疫、輸血治療、藥物干預(yù)等方式處理。

1. 血管脆性增加:

長期缺乏維生素C或慢性肝病可導(dǎo)致毛細(xì)血管通透性增高,表現(xiàn)為按壓不褪色的紫紅色斑點,日常需補充柑橘類水果,嚴(yán)重時需靜脈注射維生素C制劑。

2. 血小板減少:

特發(fā)性血小板減少性紫癜或白血病會引發(fā)出血傾向,伴隨牙齦出血或月經(jīng)量增多,可通過血小板輸注、糖皮質(zhì)激素、重組人血小板生成素治療。

3. 凝血異常:

血友病或肝衰竭患者凝血因子缺乏,常見關(guān)節(jié)血腫伴腹部淤斑,需輸注新鮮冰凍血漿或冷沉淀,藥物可選氨甲環(huán)酸、人凝血因子VIII濃縮劑。

4. 過敏性紫癜:

鏈球菌感染或食物過敏引發(fā)IgA沉積,特征為臍周對稱性皮疹伴腹痛,需使用氯雷他定抗組胺,嚴(yán)重時采用潑尼松、環(huán)磷酰胺抑制免疫反應(yīng)。

出現(xiàn)紫癜需避免劇烈運動防止出血加重,急性期限制動物蛋白攝入,定期監(jiān)測血小板計數(shù)和尿常規(guī),伴有嘔血或意識改變需立即急診處理。

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