膽管癌的保守治療主要包括藥物治療、姑息性引流、營養(yǎng)支持和疼痛管理,適用于無法手術(shù)或晚期患者。
1、藥物治療使用吉西他濱、順鉑等化療藥物抑制腫瘤進(jìn)展,靶向藥物如厄洛替尼可能對特定基因突變有效,需配合肝功能保護(hù)藥物。
2、姑息性引流通過ERCP或PTCD置入支架解除膽道梗阻,緩解黃疸和皮膚瘙癢,改善患者生存質(zhì)量。
3、營養(yǎng)支持采用腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑和胰酶制劑糾正營養(yǎng)不良,補(bǔ)充脂溶性維生素改善因膽汁淤積導(dǎo)致的吸收障礙。
4、疼痛管理按三階梯原則使用對乙酰氨基酚、曲馬多或嗎啡緩釋片控制癌痛,聯(lián)合神經(jīng)阻滯等非藥物療法。
保守治療期間需定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué),配合低脂高蛋白飲食,保持適度活動(dòng)維持機(jī)體功能。