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新生兒紫癜的癥狀是什么

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新生兒紫癜的癥狀是什么

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周小鳳
周小鳳 首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院 副主任醫(yī)師

新生兒紫癜主要表現(xiàn)為皮膚瘀點瘀斑、黏膜出血、內(nèi)臟出血及貧血,癥狀發(fā)展按早期表現(xiàn)→進展期→終末期排列。

1、皮膚瘀點瘀斑

早期常見針尖至粟粒大小紫紅色皮損,壓之不褪色,多分布于受壓部位??赡芘c血小板減少或血管脆性增加有關(guān),需監(jiān)測出血傾向。

2、黏膜出血

進展期可見鼻腔、牙齦等黏膜自發(fā)性滲血,嚴重者出現(xiàn)消化道出血。常見于凝血因子缺乏或感染性疾病,需緊急輸注凝血因子。

3、內(nèi)臟出血

顱內(nèi)出血表現(xiàn)為嗜睡、驚厥,肺出血可見咯血,多與嚴重血小板減少相關(guān)。需立即進行血小板輸注和影像學評估。

4、貧血

終末期因持續(xù)失血導致面色蒼白、心率增快,血紅蛋白進行性下降。需根據(jù)貧血程度決定輸血治療,同時排查失血原因。

新生兒出現(xiàn)紫癜需立即就醫(yī),避免劇烈晃動患兒,保持安靜體位,記錄出血部位和范圍供醫(yī)生參考。

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