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什么是原發(fā)性腎小球疾病

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問(wèn)題描述:
什么是原發(fā)性腎小球疾病

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劉茂靜
劉茂靜 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 副主任醫(yī)師

原發(fā)性腎小球疾病是一組以腎小球結(jié)構(gòu)或功能異常為特征的腎臟疾病,主要包括微小病變型腎病、局灶節(jié)段性腎小球硬化、膜性腎病、系膜增生性腎小球腎炎等類型。

1、微小病變型腎病

多見于兒童,主要表現(xiàn)為大量蛋白尿和低蛋白血癥,多數(shù)對(duì)激素治療敏感,可能與T細(xì)胞功能異常相關(guān)。

2、局灶節(jié)段性腎小球硬化

以部分腎小球節(jié)段性硬化為特征,臨床表現(xiàn)為蛋白尿和腎功能逐漸下降,發(fā)病與足細(xì)胞損傷等因素有關(guān),部分患者可能進(jìn)展至終末期腎病。

3、膜性腎病

中老年多見,腎小球基底膜增厚伴上皮下免疫復(fù)合物沉積,80%患者表現(xiàn)為腎病綜合征,30%患者體內(nèi)可檢測(cè)到抗磷脂酶A2受體抗體。

4、系膜增生性腎小球腎炎

系膜細(xì)胞增生和基質(zhì)增多為特點(diǎn),臨床表現(xiàn)輕重不一,從無(wú)癥狀血尿到腎病綜合征均可出現(xiàn),部分病例與IgA腎病存在重疊。

建議患者定期監(jiān)測(cè)尿蛋白和腎功能指標(biāo),控制血壓和蛋白攝入量,出現(xiàn)水腫或尿液異常時(shí)及時(shí)就診腎內(nèi)科。

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