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體外沖擊波碎石術(shù)可能由泌尿系統(tǒng)結(jié)石導(dǎo)致梗阻、結(jié)石體積過(guò)大無(wú)法自行排出、保守治療無(wú)效、患者存在手術(shù)禁忌證等原因引起,可通過(guò)沖擊波碎石、藥物輔助排石、調(diào)整飲水及飲食習(xí)慣等方式治療。
1、結(jié)石梗阻腎結(jié)石或輸尿管結(jié)石阻塞尿路可能導(dǎo)致腎積水,通常表現(xiàn)為腰部絞痛、血尿。體外沖擊波碎石術(shù)通過(guò)高頻沖擊波將結(jié)石粉碎成小顆粒,可配合使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物促進(jìn)排石。
2、結(jié)石體積大直徑超過(guò)6毫米的結(jié)石自然排出概率較低,可能出現(xiàn)排尿困難、尿頻尿急。碎石術(shù)后需增加每日飲水量在2升以上,減少草酸鈣類食物攝入。
3、保守治療無(wú)效藥物溶石或體位排石三個(gè)月以上未改善時(shí),結(jié)石可能伴隨感染癥狀如發(fā)熱。碎石治療前后需配合使用頭孢克肟、左氧氟沙星、碳酸氫鈉等控制感染。
4、手術(shù)禁忌證孕婦或凝血功能障礙患者等不宜接受常規(guī)手術(shù),體外碎石具有非侵入性優(yōu)勢(shì)。術(shù)后可能出現(xiàn)腎周血腫等并發(fā)癥,需定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)恢復(fù)情況。
術(shù)后建議保持每日適量運(yùn)動(dòng)輔助碎石排出,避免高嘌呤飲食,出現(xiàn)持續(xù)腹痛或發(fā)熱應(yīng)及時(shí)回診。