子宮息肉切除術后一年又出血可能由激素波動、創(chuàng)面愈合不良、息肉復發(fā)、子宮內膜病變等原因引起,需通過婦科檢查明確病因后針對性處理。
1、激素波動體內雌激素水平異常升高可能刺激子宮內膜增生出血,可通過性激素六項檢測評估,必要時使用地屈孕酮、黃體酮膠囊等藥物調節(jié)周期。
2、創(chuàng)面愈合不良術后局部感染或瘢痕形成可能導致異常出血,伴隨下腹隱痛,需行超聲檢查確認,可選用頭孢克肟、甲硝唑等抗感染治療。
3、息肉復發(fā)息肉切除不徹底或高危型HPV持續(xù)感染易導致復發(fā),表現(xiàn)為經間期出血,確診需宮腔鏡檢查,復發(fā)息肉可考慮左炔諾孕酮宮內緩釋系統(tǒng)抑制生長。
4、子宮內膜病變子宮內膜不典型增生或惡變可能引發(fā)出血,常合并月經紊亂,診斷依賴病理活檢,確診后需根據(jù)病情選擇醋酸甲羥孕酮或手術治療。
術后出血患者應避免劇烈運動,定期復查超聲,保持會陰清潔,出現(xiàn)持續(xù)出血或腹痛加重需及時返診。