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子宮黏膜下肌瘤和子宮內(nèi)膜息肉多數(shù)屬于良性病變,嚴(yán)重程度與病灶大小、癥狀表現(xiàn)及并發(fā)癥有關(guān),主要風(fēng)險(xiǎn)包括異常子宮出血、不孕、貧血等。
1、病灶大小直徑小于3厘米的肌瘤或息肉通常無(wú)明顯癥狀,可通過(guò)定期隨訪觀察;超過(guò)5厘米的病灶可能壓迫宮腔,需考慮手術(shù)切除。
2、癥狀表現(xiàn)長(zhǎng)期月經(jīng)量多、經(jīng)期延長(zhǎng)或非經(jīng)期出血可能引發(fā)貧血,伴隨嚴(yán)重腹痛或排尿困難時(shí)提示病情進(jìn)展,需醫(yī)療干預(yù)。
3、生育影響肌瘤或息肉若導(dǎo)致宮腔變形可能影響胚胎著床,計(jì)劃妊娠者建議宮腔鏡評(píng)估,無(wú)癥狀者通常無(wú)須提前處理。
4、惡變概率惡變風(fēng)險(xiǎn)極低但存在,絕經(jīng)后新發(fā)息肉或肌瘤快速增長(zhǎng)需警惕,病理活檢是確診金標(biāo)準(zhǔn)。
建議每6-12個(gè)月復(fù)查超聲,保持均衡飲食并避免雌激素類(lèi)保健品,異常出血或腹痛加重時(shí)及時(shí)婦科就診。