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腎出血尿血是什么原因

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腎出血尿血是什么原因

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黃鐘明
黃鐘明 北京協(xié)和醫(yī)院 副主任醫(yī)師

腎出血尿血可能由劇烈運(yùn)動、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、腎小球腎炎、腎腫瘤等原因引起。

1、劇烈運(yùn)動

劇烈運(yùn)動可能導(dǎo)致腎臟短暫性缺血,出現(xiàn)鏡下血尿,通常休息后可緩解,無須特殊治療,建議避免過度運(yùn)動。

2、泌尿系統(tǒng)結(jié)石

結(jié)石摩擦尿路黏膜導(dǎo)致出血,可能伴有腰痛、排尿困難等癥狀,可通過體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石治療,常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉。

3、腎小球腎炎

免疫復(fù)合物沉積損傷腎小球濾過膜,表現(xiàn)為血尿伴蛋白尿、水腫,需使用潑尼松、環(huán)磷酰胺、纈沙坦等藥物控制免疫反應(yīng)和高血壓。

4、腎腫瘤

腫瘤侵蝕血管引發(fā)無痛性肉眼血尿,可能與吸煙、遺傳等因素有關(guān),需通過腎部分切除術(shù)或根治性腎切除術(shù)治療,常用靶向藥物包括舒尼替尼、阿昔替尼。

出現(xiàn)血尿應(yīng)限制高鹽高脂飲食,避免憋尿及劇烈活動,及時就醫(yī)完善尿常規(guī)、泌尿系統(tǒng)超聲等檢查。

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