左腎血管瘤多數(shù)屬于良性病變,通常不嚴(yán)重。其嚴(yán)重程度與血管瘤大小、位置及是否引起癥狀有關(guān),主要評估指標(biāo)包括有無出血風(fēng)險、腎功能影響以及是否壓迫周圍組織。
1、體積較小多數(shù)無癥狀的小血管瘤直徑小于3厘米,僅需定期影像學(xué)復(fù)查,無須特殊治療。
2、壓迫癥狀若血管瘤增大壓迫腎盂或輸尿管,可能引發(fā)腰痛或血尿,需通過超聲或CT評估是否需介入治療。
3、破裂風(fēng)險極少數(shù)情況下巨大血管瘤可能自發(fā)破裂導(dǎo)致腹腔出血,表現(xiàn)為突發(fā)劇痛和休克,需緊急就醫(yī)處理。
4、惡性轉(zhuǎn)化腎血管瘤惡變概率極低,但若短期內(nèi)迅速增大或影像學(xué)特征異常,需活檢排除血管肉瘤等惡性腫瘤。
建議患者每6-12個月復(fù)查腎臟超聲,避免劇烈運動或腹部撞擊,出現(xiàn)持續(xù)腰痛、血尿或發(fā)熱應(yīng)及時就診。