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怎么治療兒童腎病綜合征

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怎么治療兒童腎病綜合征

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劉茂靜
劉茂靜 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 副主任醫(yī)師

兒童腎病綜合征可通過糖皮質(zhì)激素治療、免疫抑制劑治療、利尿消腫治療、并發(fā)癥防治等方式治療。兒童腎病綜合征通常由遺傳因素、感染因素、免疫功能異常、藥物過敏等原因引起。

1、糖皮質(zhì)激素治療

潑尼松作為首選藥物,足量使用6-8周后逐漸減量。病情控制不佳時(shí)可改用甲潑尼龍沖擊治療。激素抵抗型患兒需更換治療方案。

2、免疫抑制劑治療

對(duì)于頻繁復(fù)發(fā)或激素依賴的患兒,可選用環(huán)磷酰胺或他克莫司。治療期間需監(jiān)測(cè)血藥濃度,注意骨髓抑制等不良反應(yīng)。家長(zhǎng)需定期帶孩子復(fù)查腎功能。

3、利尿消腫治療

嚴(yán)重水腫患兒可短期使用呋塞米等利尿劑,配合白蛋白靜脈輸注。家長(zhǎng)需每日記錄孩子體重變化,限制鈉鹽攝入在2-3g/天。

4、并發(fā)癥防治

針對(duì)感染、血栓等并發(fā)癥,可預(yù)防性使用抗生素或抗凝藥物。家長(zhǎng)需注意觀察孩子是否出現(xiàn)發(fā)熱、呼吸困難等癥狀,及時(shí)就醫(yī)處理。

患兒需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,適量補(bǔ)充維生素D和鈣劑,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。家長(zhǎng)要規(guī)范管理用藥,建立治療記錄卡,定期隨訪尿蛋白和腎功能指標(biāo)。

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