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腎小球濾過率是指單位時間內(nèi)兩側(cè)腎臟腎小球濾過的血漿量,反映腎臟過濾廢物和多余水分的能力,主要影響因素有腎小球毛細(xì)血管壓力、血漿膠體滲透壓、腎小球濾過面積及囊內(nèi)壓。
1、生理功能:腎小球濾過率是評估腎臟工作效能的核心指標(biāo),健康成人約90-120毫升/分鐘,數(shù)值下降提示腎功能減退。
2、測定方法:臨床通過肌酐清除率、胱抑素C公式或核素標(biāo)記物檢測推算,其中菊粉清除率是金標(biāo)準(zhǔn)但因操作復(fù)雜少用。
3、臨床意義:腎小球濾過率降低常見于慢性腎炎、糖尿病腎病等疾病,分期標(biāo)準(zhǔn)為GFR≥90(1期)至GFR<15(5期尿毒癥)。
4、影響因素:年齡增長、高血壓、脫水狀態(tài)可致暫時波動,而腎實質(zhì)損傷、尿路梗阻會造成持續(xù)性下降。
建議定期監(jiān)測腎功能指標(biāo),控制血壓血糖,避免使用腎毒性藥物,出現(xiàn)明顯下降需腎內(nèi)科就診。