多數(shù)子宮縱隔患者可以成功生育,但需根據(jù)縱隔類型、厚度及并發(fā)癥評估風(fēng)險(xiǎn),妊娠成功率與縱隔切除手術(shù)、胎兒位置監(jiān)測、產(chǎn)程管理等因素密切相關(guān)。
1、縱隔類型影響不完全縱隔妊娠成功率較高,完全縱隔可能增加流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn),需通過宮腔鏡評估縱隔形態(tài)。
2、手術(shù)干預(yù)時(shí)機(jī)孕前宮腔鏡縱隔切除術(shù)可改善妊娠結(jié)局,術(shù)后需避孕3-6個(gè)月待內(nèi)膜修復(fù)。
3、孕期監(jiān)測重點(diǎn)縱隔子宮易發(fā)生胎位異常,需加強(qiáng)超聲監(jiān)測,必要時(shí)采用外倒轉(zhuǎn)術(shù)調(diào)整胎位。
4、分娩方式選擇縱隔較薄者可嘗試陰道分娩,完全縱隔或合并胎盤異常建議剖宮產(chǎn)。
建議孕前進(jìn)行三維超聲或MRI檢查評估縱隔情況,孕期定期產(chǎn)檢并配合醫(yī)生制定個(gè)體化分娩方案。