張向?qū)?/span>
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
主任醫(yī)師
重度子癇前期可能引發(fā)胎盤早剝、HELLP綜合征、急性腎損傷、子癇等并發(fā)癥,需緊急醫(yī)療干預(yù)。
1、胎盤早剝胎盤早剝可能與子宮螺旋動(dòng)脈痙攣、血管內(nèi)皮損傷等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為突發(fā)腹痛、陰道出血。需立即終止妊娠,必要時(shí)輸血糾正休克。
2、HELLP綜合征HELLP綜合征可能與微血管溶血、血小板消耗有關(guān),典型癥狀包括右上腹痛、黃疸、血小板減少。治療需輸注血小板,使用硫酸鎂預(yù)防抽搐。
3、急性腎損傷急性腎損傷由腎小球?yàn)V過率下降導(dǎo)致,常見少尿、血肌酐升高。需限制液體入量,必要時(shí)進(jìn)行血液透析治療。
4、子癇子癇與腦血管痙攣、腦水腫相關(guān),表現(xiàn)為抽搐發(fā)作、意識(shí)障礙。首選硫酸鎂解痙,并需控制血壓防止腦出血。
患者應(yīng)嚴(yán)格臥床休息,每日監(jiān)測(cè)血壓及尿蛋白,出現(xiàn)頭痛、視物模糊等癥狀需即刻就醫(yī)。