肺癌復(fù)發(fā)可通過靶向治療、免疫治療、化療、放療等方式干預(yù)。復(fù)發(fā)通常與腫瘤殘留、基因突變、治療抵抗、免疫力下降等因素相關(guān)。
1、靶向治療針對EGFR/ALK等驅(qū)動基因突變使用奧希替尼、克唑替尼等藥物,需通過基因檢測確認靶點,可能伴隨皮疹、腹瀉等不良反應(yīng)。
2、免疫治療PD-1抑制劑帕博利珠單抗等可激活T細胞殺傷腫瘤,適用于PD-L1高表達患者,可能出現(xiàn)免疫相關(guān)性肺炎或結(jié)腸炎。
3、化療培美曲塞聯(lián)合鉑類可抑制腫瘤增殖,適用于廣泛轉(zhuǎn)移患者,常見骨髓抑制和消化道反應(yīng),需定期監(jiān)測血常規(guī)。
4、放療立體定向放療精準消融局部病灶,適用于寡復(fù)發(fā)或骨轉(zhuǎn)移,可能引起放射性肺炎,需配合呼吸門控技術(shù)減少損傷。
復(fù)發(fā)后建議多學(xué)科會診制定方案,保持均衡營養(yǎng)攝入,適當進行呼吸功能鍛煉,定期復(fù)查評估治療效果。