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做白內(nèi)障手術(shù)后眼壓高是怎么回事

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問(wèn)題描述:
做白內(nèi)障手術(shù)后眼壓高是怎么回事

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申家泉
申家泉 山東省立醫(yī)院 主任醫(yī)師

白內(nèi)障手術(shù)后眼壓高可能由術(shù)后炎癥反應(yīng)、前房積血、黏彈劑殘留、青光眼急性發(fā)作等原因引起,可通過(guò)藥物降眼壓、前房沖洗、激光治療等方式緩解。

1、術(shù)后炎癥反應(yīng)

手術(shù)創(chuàng)傷可能導(dǎo)致虹膜睫狀體炎,炎癥細(xì)胞阻塞房角引起眼壓升高。表現(xiàn)為眼痛、視物模糊,可使用妥布霉素地塞米松滴眼液、雙氯芬酸鈉滴眼液、溴芬酸鈉滴眼液控制炎癥。

2、前房積血

術(shù)中損傷虹膜血管可能導(dǎo)致血液積聚在前房,阻礙房水循環(huán)。伴隨結(jié)膜充血、視力下降,需用氨甲環(huán)酸片、云南白藥膠囊等止血藥物,嚴(yán)重時(shí)需前房沖洗。

3、黏彈劑殘留

手術(shù)中使用的透明質(zhì)酸鈉等黏彈劑若未徹底清除,可能堵塞小梁網(wǎng)??赏ㄟ^(guò)按摩眼球促進(jìn)吸收,或使用毛果蕓香堿滴眼液、布林佐胺滴眼液等降眼壓藥物。

4、青光眼急性發(fā)作

術(shù)前存在房角狹窄者易因手術(shù)刺激誘發(fā)閉角型青光眼。典型癥狀為劇烈頭痛、惡心嘔吐,需緊急使用甘露醇注射液、醋甲唑胺片,必要時(shí)行激光虹膜周切術(shù)。

術(shù)后應(yīng)避免低頭彎腰動(dòng)作,遵醫(yī)囑定期監(jiān)測(cè)眼壓,出現(xiàn)眼脹頭痛需立即復(fù)診。飲食宜清淡,限制咖啡因攝入。

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