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透析有什么風(fēng)險(xiǎn)

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問(wèn)題描述:
透析有什么風(fēng)險(xiǎn)

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劉茂靜
劉茂靜 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 副主任醫(yī)師

透析的風(fēng)險(xiǎn)主要包括感染、心血管并發(fā)癥、營(yíng)養(yǎng)不良、電解質(zhì)紊亂等,需在醫(yī)生指導(dǎo)下定期監(jiān)測(cè)。

1、感染:

長(zhǎng)期透析可能導(dǎo)致導(dǎo)管或內(nèi)瘺部位感染,表現(xiàn)為紅腫熱痛,嚴(yán)重時(shí)引發(fā)敗血癥。需嚴(yán)格消毒穿刺點(diǎn),出現(xiàn)發(fā)熱及時(shí)就醫(yī)。

2、心血管問(wèn)題:

透析過(guò)程中血壓波動(dòng)可能誘發(fā)心律失常或心力衰竭,與體液快速清除有關(guān)??刂仆肝鲩g期體重增長(zhǎng),遵醫(yī)囑使用降壓藥。

3、營(yíng)養(yǎng)不良:

透析會(huì)丟失蛋白質(zhì)和氨基酸,患者易出現(xiàn)低蛋白血癥。建議增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如雞蛋、魚(yú)肉,必要時(shí)補(bǔ)充復(fù)方α-酮酸制劑。

4、電解質(zhì)失衡:

血鉀、血鈣異常較常見(jiàn),高鉀血癥可能致命。限制高鉀水果攝入,定期檢測(cè)生化指標(biāo),備好降鉀樹(shù)脂等應(yīng)急藥物。

透析患者應(yīng)保持規(guī)律作息,每日記錄體重變化,避免高磷飲食,定期復(fù)查血常規(guī)、鐵代謝等指標(biāo)。

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