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甲亢引起的低鉀血癥怎么辦

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甲亢引起的低鉀血癥怎么辦

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袁曉勇
袁曉勇 北京大學(xué)第一醫(yī)院 副主任醫(yī)師

甲亢引起的低鉀血癥可通過補(bǔ)鉀治療、甲亢控制、飲食調(diào)整、緊急就醫(yī)等方式干預(yù)。低鉀血癥主要由甲狀腺激素過量、鉀攝入不足、鉀分布異常、腎功能異常等原因引起。

1、補(bǔ)鉀治療

輕中度低鉀可口服氯化鉀緩釋片、枸櫞酸鉀顆粒或門冬氨酸鉀鎂片,嚴(yán)重低鉀需靜脈補(bǔ)鉀。用藥期間需監(jiān)測血鉀濃度,避免補(bǔ)鉀過量導(dǎo)致高鉀血癥。

2、甲亢控制

需針對原發(fā)病甲亢進(jìn)行治療,可選用甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶等抗甲狀腺藥物。甲亢控制后甲狀腺激素水平下降,鉀代謝紊亂可逐步改善。

3、飲食調(diào)整

增加香蕉、橙子、菠菜、蘑菇等高鉀食物攝入,每日鉀攝入量應(yīng)達(dá)到3-4克。同時(shí)限制高碘食物如海帶、紫菜等,避免甲亢癥狀加重。

4、緊急就醫(yī)

出現(xiàn)肌無力、心律失?;蜓浀陀?.5mmol/L時(shí)需立即就醫(yī)。靜脈補(bǔ)鉀應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑,住院期間需心電監(jiān)護(hù)并定期復(fù)查電解質(zhì)。

建議保持規(guī)律作息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)低鉀癥狀,每月復(fù)查甲狀腺功能及電解質(zhì)水平直至病情穩(wěn)定。

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