子宮肌瘤較小可通過定期觀察、藥物控制、介入治療、手術(shù)切除等方式干預(yù),通常與激素水平異常、遺傳因素、炎癥刺激、細胞增殖失衡等原因相關(guān)。
1、定期觀察肌瘤直徑小于3厘米且無癥狀時,建議每6-12個月復(fù)查超聲,監(jiān)測肌瘤大小及血流信號變化,暫不采取醫(yī)療干預(yù)。
2、藥物控制孕激素受體調(diào)節(jié)劑如米非司酮、促性腺激素釋放激素類似物如亮丙瑞林可縮小肌瘤,可能由雌激素水平過高引發(fā),常伴隨月經(jīng)量增多。
3、介入治療子宮動脈栓塞術(shù)通過阻斷血流使肌瘤萎縮,適用于希望保留子宮者,可能與局部缺血性壞死有關(guān),術(shù)后可能出現(xiàn)短暫腹痛。
4、手術(shù)切除腹腔鏡或?qū)m腔鏡肌瘤剔除術(shù)適用于生長迅速的肌瘤,通常與基因突變導(dǎo)致的平滑肌細胞異常增生相關(guān),可能復(fù)發(fā)需長期隨訪。
日常避免攝入含雌激素食物,保持規(guī)律作息,適度運動有助于調(diào)節(jié)內(nèi)分泌水平,若出現(xiàn)異常出血或壓迫癥狀應(yīng)及時就診。