更年期骨質(zhì)疏松的典型癥狀包括腰背疼痛、身高變矮、易骨折等。骨質(zhì)疏松可能由雌激素水平下降、鈣質(zhì)流失加速、維生素D缺乏、骨代謝異常等原因引起,需警惕脊柱變形或髖部骨折等嚴(yán)重并發(fā)癥。
1、腰背疼痛早期表現(xiàn)為久坐或久站后腰部鈍痛,逐漸發(fā)展為持續(xù)性疼痛??赡芘c椎體微骨折有關(guān),常伴隨活動受限??勺襻t(yī)囑使用阿侖膦酸鈉、利塞膦酸鈉、唑來膦酸等藥物。
2、身高變矮因椎體壓縮性骨折導(dǎo)致身高縮短超過3厘米,多伴隨駝背畸形。建議補充鈣劑與維生素D,必要時使用降鈣素或特立帕肽。
3、脆性骨折輕微外力即可發(fā)生橈骨遠(yuǎn)端、髖部或脊椎骨折。需完善骨密度檢查,骨折急性期需制動,恢復(fù)期采用鮭魚降鈣素鼻噴劑或雷洛昔芬治療。
4、活動受限晚期因多發(fā)骨折出現(xiàn)步態(tài)不穩(wěn)、翻身困難。需預(yù)防跌倒,嚴(yán)重髖部骨折需人工關(guān)節(jié)置換術(shù),同時配合康復(fù)訓(xùn)練。
日常需增加日曬與負(fù)重運動,每日攝入800-1200毫克鈣,定期監(jiān)測骨密度。出現(xiàn)突發(fā)劇痛或活動障礙時應(yīng)立即就醫(yī)。