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壓瘡分為1期淤血紅潤期、2期炎癥浸潤期、3期淺表潰瘍期、4期壞死潰瘍期,臨床表現(xiàn)為局部皮膚紅斑、水皰、全層皮膚缺損或深達(dá)骨骼的壞死,預(yù)防措施主要有減輕壓力、保持皮膚清潔、加強(qiáng)營養(yǎng)支持、定期翻身活動(dòng)。
1、分期特征1期表現(xiàn)為受壓部位持續(xù)性紅斑,2期出現(xiàn)表皮水皰或淺表創(chuàng)面,3期全層皮膚缺損伴皮下脂肪暴露,4期深達(dá)肌肉骨骼的廣泛壞死伴有黑色焦痂形成。
2、臨床表現(xiàn)早期可見邊界清晰的皮膚發(fā)紅或紫紅色改變,進(jìn)展期出現(xiàn)疼痛性水皰或創(chuàng)面滲液,嚴(yán)重時(shí)可檢測(cè)到惡臭膿性分泌物及全身感染癥狀。
3、壓力管理使用氣墊床或減壓敷料分散壓力,每2小時(shí)協(xié)助改變體位,坐輪椅者需每小時(shí)抬起臀部減壓,特別注意骨隆突處防護(hù)。
4、皮膚護(hù)理每日溫水清潔后涂抹屏障霜,大小便失禁后立即清理,避免使用刺激性消毒劑,床單保持平整干燥無皺褶。
長期臥床者需保證每日優(yōu)質(zhì)蛋白攝入量,每天進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng),使用減壓器具前應(yīng)咨詢專業(yè)醫(yī)護(hù)人員評(píng)估適用性。