早孕一般建議在35-70天內(nèi)進(jìn)行人工流產(chǎn),實(shí)際時(shí)間受到孕囊大小、孕婦身體狀況、手術(shù)方式選擇、既往妊娠史等多種因素的影響。
1、孕囊大小孕囊直徑需達(dá)到10毫米以上方可手術(shù),過(guò)小可能導(dǎo)致漏吸??赏ㄟ^(guò)B超檢查明確孕周,藥流適合孕49天內(nèi),鉗刮術(shù)適合孕10-14周。
2、身體條件存在急性生殖道炎癥、嚴(yán)重貧血或凝血功能障礙者需先治療。術(shù)前需完善血常規(guī)、凝血功能、傳染病篩查等檢查評(píng)估手術(shù)耐受性。
3、手術(shù)類型負(fù)壓吸引術(shù)適用于孕6-10周,全麻下手術(shù)時(shí)間約5分鐘。藥物流產(chǎn)需連服米非司酮和米索前列醇,完全流產(chǎn)率約90%。
4、妊娠次數(shù)多次流產(chǎn)史者子宮內(nèi)膜受損風(fēng)險(xiǎn)增加,需優(yōu)先考慮藥流。瘢痕子宮孕婦需超聲確認(rèn)孕囊位置,避免子宮穿孔。
術(shù)后應(yīng)按醫(yī)囑服用益母草顆粒等促宮縮藥物,兩周內(nèi)禁止盆浴及性生活,出現(xiàn)發(fā)熱或持續(xù)出血需及時(shí)復(fù)查。